Заведующему муниципальным дошкольным

                                                                                            образовательным учреждением

                                                                                            «Ясли-сад комбинированного  типа  № 224 города Донецка»

                                                                                            Бачуриной Елене Николаевне                    

                                                                                                        (фамилия, имя, отчество заведующего)

                                                                                                                                                           

                                                                                            Фамилия _________________________________________

                                                                                                     Имя _______________________________

                                                                                            Отчество __________________________,

                                                                                                           (родителя  (законного представителя)

                                                                                            проживающего (ей) по адресу:_________

                                                                                          ___________________________________

                                                                                        ___________________________________

                                                                                          (адрес места жительства ребенка, его родителей  (законных                             

                                                                                                                                       представителей)

                                                                                                                                       Контактный телефон ___________________________

                                                                                                                                       e — mail ________________________________________

 

 

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу принять моего ребенка _____________________________________________________

                                                                                                 (ФИО полностью)

_______________________________________________________________________________________________________________________

(указать дату и  место рождения ребенка)

в группу_____________________________________________________________________________________________________________

                                                     (указать возрастную группу или группу ОВЗ)

матери ______________________________________________________________________________________________________________

                                                               (ФИО полностью)

отца____________________________________________________________________________

                                                        (ФИО полностью)

 

            С уставом учреждения, лицензией на осуществление образовательной деятельности,  со свидетельством о государственной регистрации юридического лица, с образовательными программами и другими документами, регламентирующие организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности воспитанников  ознакомлен (а)  ________________________  (___________________________)

                      (подпись)                                                      (инициалы, фамилия)

 

            Согласен на обработку моих персональных данных и персональных данных ребенка в порядке установленном действующим законодательством.

_____________________________      (______________________________)

                 (подпись)                                                                                  (инициалы, фамилия)

 

 

 

 

 

Дата «________» ________20______                                              Подпись ____________